ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Bronşektazi: Cerrahi Uygulanan 39 Olgunundeğerlendirilmesi
Olgun Kadir ARIBAŞ*, Niyazi GÖRMÜŞ**
* Yrd.Doç.Dr., Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD,
** Dr., Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp-Damar Cerrahisi AD, KONYA
Amaç: Bu çalışmanın amacı, morfolojik tiplere göre bronşektazide saptanan klinik farklılıkları ortaya koymak ve bu farklılığın tedavideki rollerini değerlendirmektir.Materyel ve Metod: Son 10 yılda servisimize yatırılan 39 hasta, retrospektif olarak incelendi. Olguların klinik, radyolojik ve tedavi sonuçları; yaş, cinsiyet, meslek, başvuru süresi, tutulan segment sayısı ve lokalizasyonu, solunum fonksiyonları, morfolojik tip, yatış süreleri ve rezeksiyon tipleri ile değerlendirildi. Konjenital etiyolojili olgular bu çalışmaya dahil edilmedi.Bulgular: Yaş ortalaması 25.13 ± 16.16 yıl (en küçük 5, en büyük 65, ortanca 19.66) ve erkek/kadın oranı 1.2/1 olan olguların % 82’ si 40 yaşın altındaki genç erişkinlerdi. Lokalize olduğu akciğere göre, sol/sağ oranı 2.1/1 olup %13 bilateral tutulum saptandı. En çok tutulan segment anteromedyal bazal segment idi. Alt solunum yolu enfeksiyonu ve pnömoni % 77 oranla en sık etiyolojik faktördü. Preoperatif en sık görülen komplikasyonlar ve cerrahi endikasyonlar, sırasıyla tekrarlayan enfeksiyon ve medikal tedavi yetersizliği (%56), hemoptizi (%33), ampiyem (%8) ve pnömotoraks (%3) olup morfolojik yönden %64’ü tübüler/silendirik ve %36’sı sakküler/kistik idi. Etkilenen segment sayısı ve yatış süreleri bakımından bir fark göstermeyen bu morfolojik tiplerden sakküler tip, 15 yaşından küçüklerde ve başvuru süresi daha uzun olanlarda anlamlı yüksek bulundu. Ayrıca sakküler tipte pulmoner fonksiyonlarda bozulma daha anlamlı idi. Olguların %62.2’sine sadece lobektomi, %13.5’ine sadece segmentektomi ve %16.2’sine hem lobektomi hem de segmentektomi ile 19 yaşındaki bir olguya (%3) da pnömonektomi yapıldı. Postoperatif morbidite %21.6 olup 5 yaşındaki bir olgu (%2.7) dışında mortalite görülmedi. Olguların postoperatif hastanede kalma süresi, ortalama 9.85±5.35 gün idi.Sonuç: Tutulan segment sayısı eşit olsa da obstrüktif patolojinin daha belirgin olduğu morfoloji sakküler/kistik tip idi ve küçük yaşlarda daha belirgin bir bozulma gösterdi. Aynı şekilde morfolojik tipten bağımsız olarak 40 yaşın üzerindeki ve/veya başvuru süresi daha uzun olan olgularda da obstrüktif patoloji daha belirgindi. Bu nedenlerle cerrahi zamanlamanın obstrüktif patoloji gelişmeden ve erken yaşlarda yapılmasının postoperatif düşük morbidite ve mortalite açısından daha etkili olacağı sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: Bronşektazi, Cerrahi tedavi, Morfolojik tip, Toraks BTTurkiye Klinikleri J Med Sci 2002, 22:24-30
|
|
|
|
|
