ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Varikoselektomi: Antegrad Skleroterapi Tekniğiylesonuçlarımız
Ahmet ERBAĞCI*, Kemal SARICA**, Faruk YAĞCI**, Oğuzkan TOPÇU***, Cihanser YURTSEVEN****
* Yrd.Doç.Dr., Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD,
** Doç.Dr.Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD,
*** Uz.Dr.Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD,
**** Arş.Gör.Dr.Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD, GAZİANTEP
Amaç: Varikosel tedavisinde antegrad internal spermatik ven skleroterapisinin yeri, uzun dönem başarı-komplikasyon oranlarının belirlenmesi ve infertilite tanısıyla opere edilen olgularda spermiyogram parametrelerindeki değişikliklerin belirlenmesidir.Materyel ve Metod: 1996-2001 yılları arasında kliniğimizde teşhis edilen 112 varikoselli hasta çalışma kapsamına alındı ve antegrad internal spermatik ven skleroterapisi ile tedavi edildi. Preoperatif değerlendirmede, klinik muayene sonrası spermiyogram ve Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS) tüm olgularda, sperm boyama (premature spermatogenez hücrelerin ayırıcı tanısı için) ve hormon profili ise gereken olgularda uygulandı. Skleroterapi, Tauber R. ve ark. tanımlandığı şekliyle lokal anestezi altında skrotoinguinal bölgeden girişimle yapıldı. Sklerozan madde olarak aethoxysclerol %3’lük, 2 ml izole edilen ven yoluyla verildi. Lokal anestezi için %2’lik, 5 ml bipuvacaine kullanıldı. İstatistiksel analiz ise Mann Whitney-U testi kullanılarak yapıldı. Sonuç: Antegrad internal spermatik ven skleroterapisi, izole sol varikoselli 58 hastanın 47’sinde (%81), izole sağ varikoselli 9 hastanın 8’inde (88%) ve bilateral varikoselli 45 olgunun 40’ında (88%) başarılı bulundu. 19 sol, 5 sağ varikosel ünitesi (bilateral olguları da içeren) nüks gösterdi ve nüks oranı varikoselin derecesine paralel olarak artmaktaydı. Sperm analizine göre fertilite potansiyeli etkilenmiş olgularda, postoperatif sperm parametreleri (anormal morfoloji oranı, konsantrasyon ve motilite) %30-72 oranında anlamlı şekilde düzelmişti (p<0.05). Yorum: Antegrad internal spermatik ven skleroterapisi, uygulama kolaylığı yanısıra güvenli ve efektif oluşundan dolayı varikosel cerrahisinde alternatif bir tedavi seçeneği oluşturmaktadır. Elde ettiğimiz başarı oranlarına ek olarak, tedavi maliyetinin düşüklüğü, komplikasyon oranının daha az olması ve diğer tedavi metodlarıyla karşılaştırılabilir nüks oranının olması nedeniyle mevcut tedavi metodlarına alternatif olabileceği inancındayız.Anahtar Kelimeler: Varikosel, Antegrad skleroterapiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2002, 22:401-405
|
|
|
|
|
