ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Beyin Metastazlarında Farklı Iki Radyoterapi Fraksiyonunun Karşılaştırılması
Mehmet KOÇ*, Dursun Dede*
*Yrd.Doç.Dr., Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD, ERZURUM
Beyin metastazlı hastalarda iki değişik radyoterapi fraksiyonunun palyasyon ve sağkalıma etkisini araştırmak amacıyla beyin metastazı tanısı almış, 40 olgu başvuru sırasına göre randomize edilerek 300cGy/10fraksiyon veya 200cGy/20 fraksiyon ile tedavi edilmiştir. Primer tümöre göre dağılım %55 akciğer, %15 meme, %12.5 primeri bilinmeyen, %5 koryokarsinom, %5 tiroid, %2.5 larinks ve %2.5 malign melanom ve %2.5 nazofarinks kanseri şeklindedir. Olgular yakınma ve nörolojik bulgularda sağlanan palyasyon oranı, sağkalım ve tedavinin yan etkileri yönünden değerlendirildi. Ayrıca tedavi öncesi Karnofsky Performance Status (KPS), Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performans durumu, Nörolojik fonksiyon durumu (NFC) ve metastaz sayısı gibi prognostik faktörlerin sağkalıma etkisi araştırılmıştır. Genel sağkalımda tedavi grupları arasında istatistiksel fark gözlenmezken, 200cGy/20 fraksiyon grubunda hastalıksız sağkalımdaki düzelme ve KPS'deki düzelme 300cGy/10 fraksiyon grubuna göre istatistisel olarak anlamlı olmak üzere daha iyi bulunmuştur (p=0.0399 ve p=0.014). Tek değişkenli analizde KPS³70 olması (p=0.0449), ECOG£1 olması (p=0.0352) ve NFC=1 (p=0.0345) sağkalım açısından olumlu prognostik faktörler olarak bulundu. Medyan sağkalım, I.grupta 4.3 ay ve II.grupta 5.8 ay bulundu. Beyin metastazlı hastalara tedavi süresince genel durumunu olumsuz yönde etkilemeyecek, hayat kalitesini arttıracak ve az da olsa sağkalıma katkıda bulunabilecek, konvansiyonel tedavi seçeneklerinin prognostik faktörleri de gözönünde bulundurarak uygulanabileceği sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: Beyin metastazları, prognostik faktörler,
radyoterapi, palyasyonTurkiye Klinikleri J Med Sci 2000, 20:279-285
|
|
|
|
|
