ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Diyabet Ve Bozulmuş Glukoz Metabolizması Tanısında Dünya Sağlık Örgütü Ve Amerikan Diyabet Birliği Tanı Kriterlerinin Karşılaştırılması
Serpil Salman*, Fatih Salman*, Selda Gedİk*, İrfan Baştar**, Yücel YIlmaz*,Sevda Özel Çİftcİ***, Kubilay KarşIdağ**, Nevin Dİnççağ**, İlhan Satman**,M. Temel YIlmaz**
* İstanbul Üniversitesi Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü, Metabolizma ve Diyabet Araştırma ve Uygulama Birimi,** İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları AD, Diyabet BD,*** İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı AD, Biyoistatistik ve Demografi BD, İSTANBUL
Amerikan Diyabet Birliği (ADA) Eksperler Komitesi, 1997 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından önerilen Oral Glukoz Tolerans Testi'ne (OGTT) alternatif olarak yeni bir diyabet sınıflaması önermiştir. Bu yeni sınıflamaya göre diyabet tanısı için açlık kan glukozu ölçümü kullanılmaktadır.
Bu çalışmanın amacı, daha önce yapılmış olan 1767 adet OGTT'yi yeniden sınıflayarak ADA ve WHO kriterlerini karşılaştırmaktır. Bunun için, OGTT başlangıcında alınan açlık kan şekeri değeri ADA kriterleri baz alınarak sınıflandırılmış ve daha sonra bu sonuçlar ikinci saat kan şekeri sonuçlarıyla karşılaştırılmıştır.
Çalışma grubunun tümüne bakıldığında, sonuçların %81.89'u (n:1447) hem ADA hem de WHO kriterlerine göre normaldir. %1.75 (n:31) vaka Bozulmuş Açlık Glukozu (IFG), %3.68 (n:60) vaka Bozulmuş Glukoz Toleransı (IGT) grubundadır. Vakaların çoğu (%85.51, n:1511) her iki sınıflamada birbirine denk düşen grupta yer almıştır. WHO kriterlerine göre diyabetik olarak yorumlanan (n:65) hasta ADA kriterlerine göre sınıflandığında, %50.77'ü (n:33) diyabetik bulunmuş, %21.54'ünde (n:14) IFG tespit edilmiştir. WHO kriterlerine göre IGT bulunanların çoğu (%76.68, n:148) ADA kriterlerine göre normal olarak yorumlanmıştır. ADA kriterlerine göre IFG tanısı konulan vakaların %53.51'i (n:52) WHO sınıflamasına göre (ikinci saat kan şekeri seviyesi) normaldir.OGTT diyabet sınıflaması için altın standarttır. Eğer yeni bir testin uygulamasına geçilecekse, bu testin daha doğru ve güvenilir olması gerekir. ADA sınıflamasında IGT grubuna tam olarak denk gelen bir kavram yoktur. Oysa IGT kardiyovaskuler morbidite ve mortalite riski bakımından önemi artık bilinen, diyabet sınıflamasının önemli bir parçasıdır. Çalışmamızda ADA kriterlendirmesinin IGT grubunun tanınmasında yetersiz olduğu görülmüştür.
Bazı geniş toplum çalışmaları ADA sınıflamasının WHO sınıflamasına benzer sonuçlar verdiğini göstermektedir. Bu sınıflama geniş topluluklarda yapılan populasyon çalışmaları için güvenilir olabilir. Pratik, düşük maliyetli ve hızlı sonuç veriyor olması bu tip çalışmalarda avantaj da sağlamaktadır. Ancak, kişiye özgü diyabet tanı kararlarının alınmasında WHO kriterleri geçerliliğini korumaktadır.Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Tip 2,
Açlık kan şekeri, OGTTTurkiye Klinikleri J Med Sci 2001, 21:63-68
|
|
|
|
|
