ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Whipple Operasyonu Uygulanan Hastalardaki Sonuçlarımız
Gökhan Söğütlü*, Gaye Necİpoğlu*, Zafer Ergül*, Ünsal AvcIoğlu*, İsmet Baran**
* Uz.Dr., SSK Ankara Eğitim Hastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniği
** Doç.Dr., SSK Ankara Eğitim Hastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniği, Şefi, ANKARA
Giriş: Günümüzde pankreatikoduodenektomi (Whipple operasyonu) pankreas, ampulla vateri, distal koledok, duodenum ile kronik pankreatitte cerrahi tedavi alternatifi olarak giderek yaygınlık kazanan bir ameliyattır.
Amaç: Bu çalışmamızda, pankreas ve periampuller bölge tümörleri ile kronik pankreatit nedeniyle Whipple operasyonu uygulanan 60 hastanın mortalite, morbidite ve uzun dönem sağkalım sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve metod: Ocak 1988 ile Ocak 1999 tarihleri arasında SSK Ankara Eğitim Hastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniğinde, Whipple operasyonu yapılan 60 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların 44'ü erkek, 16'sı kadın olup, yaş ortalaması 55.6 idi. Operasyona alınma nedenleri periampuller bölge, pankreas ve duodenum tümörü ve kronik pankreatit olup oranları sırasıyla, %50, %36.6, %8.3 ve %5 idi.
Bulgular: Operatif mortalite %5 olarak bulunmuş olup, 2 hasta pulmoner emboli, 1 hasta anastomoz kaçağı ve ayrıca 1 hasta kardiyak yetmezlik nedeniyle kaybedilmiştir. Postoperatif morbidite oranı %15 olarak saptanmış; 2 hastada pankreatik fistül, 2 hastada akciğer enfeksiyonu, 2 hastada yara enfeksiyonu, 1 hastada intraabdominal abse, 1 hastada intraabdominal hemoraji ve 1 hastada gastrik atoni gözlenmiştir. Ortalama hospitalizasyon süresi 11 gün olarak saptanmıştır. 5 yıllık ortalama sağkalım ise pankreas başı kanserlerinde %13.6, duodenum ve periampuller bölge tümörlerinde %32.4 olarak bulunmuştur.
Sonuç: Tecrübeli merkezlerde Whipple operasyonu, düşük mortalite oranları ile periampuller bölge ve pankreasın malign ve bazı kronik pankreatit vakalarında tercih edilecek yöntemdir.Anahtar Kelimeler: Periampuller bölge, Pankreas kanseri,
PankreatikoduodenektomiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2001, 21:99-103
|
|
|
|
|
