ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Farklı Sellülozik Membranların Hemodiyaliz Hastalarında Proinflamatuar Sitokinler Üzerine Akut Etkisi
Mahmut Yavuz*, Alpaslan Ersoy**, Barbaros Oral***, Mustafa Güllülü*,
İsmail Aslanhan**, Kamil Dİlek*, Mustafa Yurtkuran*
Amaç: İnterlökin-1b (IL-1b), interlökin-6 (IL-6) ve tümör nekrozis faktör-a (TNF-a) gibi proinflamatuar sitokinler, hemodiyaliz hastalarında bazı komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Diyaliz tedavisi sonrası sitokin üretiminin biyouyumsuz membranlarla arttığı fakat biyouyumlu membranlarla etkilenmediği bildirilmektedir. Bu çalışmada farklı sellülozik membranların tek bir diyaliz seansında proinflamatuar sitokin düzeyleri üzerine etkilerinin biyouyumluluktaki rol oynayıp oynamadığı araştırıldı.
Materyel ve Metod: Çalışmaya Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Ünite'sinde takip edilen 47 hemodiyaliz hastası dahil edildi ve yaş, cins ve diyaliz süreleri dikkate alınarak 3 gruba ayrıldılar. Grup I'deki 15 hastaya triasetat (CTA), Grup II'deki 16 hastaya hemofan (H) ve Grup III'deki 16 hastaya kupramonyum (CU) membran ile 4 saat hemodiyaliz yapıldı. Diyaliz seansından hemen önce ve sonra, IL-1b, TNFa, IL-6, C3c ve C4 düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: Diyaliz sonrası CTA grubunda IL-1b (0.10 ± 0.3'dan 1.83 ± 1.4'e), H grubunda IL-1b ve TNF-a (sırasıyla, 0.04 ± 0.1'den 0.64 ± 0.9'a ve 11.2 ± 6.6'dan 27.4 ± 12.3'e) ve CU grubunda IL-6 ve TNF-a (sırasıyla, 2.4 ± 4.5'den 1.39 ± 3.0'e ve 18.1 ± 13.2'den 40.3 ± 25'e) düzeylerindeki değişiklikler diyaliz öncesi ile karşılaştırıldığında anlamlı bulundu. Grupların prediyaliz sitokin seviyeleri arasında anlamlı bir fark yoktu. Diyaliz sonrası her üç grupta sitokin düzeylerinde oluşan yüzde değişiklikler birbirleriyle karşılaştırıldığında, IL-6 düzeyleri CU grubunda CTA ve H gruplarına göre anlamlı azalırken, IL-1b düzeyleri CTA grubunda diğer gruplara göre anlamlı arttı. TNF-a düzeylerindeki yüzde değişiklikler arasında fark gözlenmedi. CTA ve CU C3c ve C4 düzeylerini, H ise sadece C4 düzeylerini anlamlı arttırdılar. Ayrıca her üç grubun C3c ve C4 düzeylerindeki yüzde değişiklikler arasında da anlamlı bir farklılık yoktu.
Sonuç: Farklı sellülozik membranların hemodiyaliz seansı sırasında sitokin üretimi üzerine etkilerinin farklı olduğu; bundan dolayı bu membranların biyouyumlulukları arasında da farklılık olabileceği kanaatine vardık.Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Sellülozik membranlar,
Sitokin üretimiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2001, 21:192-196
|
|
|
|
|
