ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Rapidly Progresif Glomerülonefrit Öntanısıylarenal Biyopsi Yapılan 35 Olgunun Analizi
Mustafa Güllülü*, Alpaslan Ersoy**, İsmail Aslanhan***, Şafak Güçer****,
Mahmut Yavuz*, Kamil Dİlek*****, Gülaydan Fİlİz******,
Keriman TInaztepe*******, Mustafa Yurtkuran*****
* Doç.Dr., Uludağ Üniversitesi Nefroloji BD,
** Uz.Dr., Uludağ Üniversitesi Nefroloji BD,
*** Araş.Gör.Dr., Uludağ Üniversitesi İç Hastalıkları AD,
**** Doç.Dr., Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Nefropatoloji BD,
***** Prof.Dr., Uludağ Üniversitesi Nefroloji BD, BURSA
****** Uz.Dr. Uludağ Üniversitesi Patoloji AD,
******* Prof.Dr., Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Nefropatoloji BD, ANKARA
Amaç: Hızlı ilerleyen glomerulonefrit tanısının erken konulması oldukça önemlidir. Bu çalışmada hızlı ilerleyici böbrek fonksiyon kaybı ile merkezimize sevkedilen ve biyopsi endikasyonu konularak biyopsi yapılan 35 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.
Materyel ve Metod: 1986-2000 yılları arasında hızlı böbrek fonksiyon kaybı nedeni ile Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji kliniğine yatırılan 35 hasta çalışmaya dahil edildi. Hızlı progressif seyir nedeniyle tüm olgulara renal biyopsi yapıldı.
Bulgular: Biyopsi örneklerinin değerlendirilmesinde 25 olguda kresentik glomerülonefrit, 10'unda kronik glomerülopatinin akut alevlenmesi saptandı. Kronik glomerülopatili 10 olgunun 7'sinde proliferatif tip diffüz glomerüloskleroz vardı. Kresentik glomerülonefritli olgularda glomerüllerin en az %50'si kresent içeriyordu. Işık ve immunofloresan mikroskopi bulgularına göre 3 grup oluşturuldu. Grup I: C3 var veya yok, lineer IgG birikimi olan olgular, Grup II; immunglobulin ve komplemanın granüler birikim gösterdiği olgular, Grup III; immunglobulin ve kompleman negatif veya sadece lokalize pozitif floresan bulgular içeren olgular. Grup II'deki 3 olguda immun kompleks hastalığı özellikleri vardı. Ama ışık mikroskopisi ve immunofluresan bulgular ve klinik-laboratuvar verileri etiyolojiyi aydınlatmada yeterli değildi. Grup III'deki 7 olgunun, 3'ünde p-ANCA, 3'ünde ise c-ANCA pozitifti.
Sonuç: Bu retrospektif analizde rapidly progresif glomerülonefrit (RPGN) ön tanısıyla biyopsiye giden olguların %28.6'sının kronik glomerülopatinin akut alevlenmesi, %71.4'ünün ise kresentik glomerülonefrit olduğunu saptadık. Sonuç olarak RPGN tanısını doğrulamak ve hastayı irreversibl dönemden önce tedavi etmek, ayrıca kronik glomerulopatilerin akut alevlenmesinde gereksiz yoğun immunosupressif tedaviden kaçınmak için erken dönemde biyopsi yapılması uygundur.Anahtar Kelimeler: Kresentik glomerülonefrit,
Hastalık progresyonuTurkiye Klinikleri J Med Sci 2001, 21:245-248
|
|
|
|
|
