ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Koroner Arter Cerrahisi Geçirecek Hastalardafentanil - Midazolam Ile Indüksiyondavekuronyum Ile Rokuronyum’unhemodinamik Etkilerinin Karşılaştırılması
Çiğdem EVREN*
*Doç.Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, ANKARA
Koroner arter cerrahisi (KAC) geçirecek hastalarda fentanil - midazolam anestezisinde vekuronyum ile rokuronyumun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Bu nedenle başlangıç hemodinamik ölçümler (Kontrol) alındıktan sonra anestezi indüksiyonunda fentanil 15 mgr/kg ve 0.2 mg/kg midazolam uygulandı. Kas gevşemesi için I. gruba (n=19) vekuronyum 0.1 mg/kg, II. gruba (n=18) ise rokuronyum 0.7 mg/kg uygulandı. Hemodinamik ölçümler kas gevşetici verilmeden hemen önce (T0) ve verildikten 120 sn sonra (T1) yapıldı ve ölçümü takiben endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Daha sonra hemodinamik ölçümler endotrakeal entübasyondan 5 dak (T2), 10 dak (T3) ve 15 dak sonra (T4) tekrarlandı. Vekuronyum uygulanmasını takiben (T1) kalp hızı (HR) (-10%), ortalama arter basıncı (MAP) (-15%) ve santral venöz basınçta (CVP) (-18%) başlangıca göre anlamlı düşmeler saptandı (p<0.05). Rokuronyum uygulandıktan sonra (T1) ise HR (+8%), MAP (-6%) ve CVP (-11%) parametrelerinde başlangıca göre anlamlı farklılık saptanmadı. Buna karşılık bu grupta stroke volüm indeksi (+18%) ve kardiak indeks (+12%) değerlerinde artma saptandı (p<0.05). Her iki grupta da tüm değişkenler kabul edilebilecek klinik sınırlardaydı. Hiçbir hastada histamin salınımına ait bulguya rastlanmadı. Çalışmanın bulguları midazolam - fentanil indüksiyonundan sonra kas gevşemesinde verilen 0.7 mg/kg dozda rokuronyumun minimal hemodinamik değişikliklere yol açtığını göstermektedir.Anahtar Kelimeler: Kardiyak cerrahi, Hemodinami,
Rokuronyum, VekuronyumTurkiye Klinikleri J Med Sci 2001, 21:386-390
|
|
|
|
|
